病例分享ppt模板-病例分析万能模板

病例分析万能模板

(一)初步诊断(万万不能出错)(4 分):

1、首要诊断:诊断要规范(如 COPD 二级、如

高血压

I 级高危组)

2、次要诊断:把所有能想到的诊断都说出来。

(二)诊断依据:(可以把题干中的症状体征病史等全部罗列,多写不扣分)

1、病史

2、症状

3、体征

4、辅助检查

注意要有条理,病史写一行,体征写一行。(5 分)

(三)鉴别诊断(4 分)

1、病例公式中鉴别诊断需牢记。

2、如不记得:主要根据题干中各个症状、体征写出可能的疾病:

如:痰中带血,可写肺癌、

肺结核

;所写的鉴别诊断一定要在题干症状中有体现。

(四)进一步检查(5 分)

1、确诊检查(可写出主要、次要诊断的所有确诊检查);

2、排除检查(根据鉴别诊断所提到的疾病一一写出能够鉴别他们的检查)

3、该病病情发展变化所做检查。

当你想不出检查的时候,不妨套用些万能检查

万能生化检查:血尿常规、肝肾功能、电解质、

血气分析

;

影像学检查:X 片、 CT、 B 超、 MRI

外科检查:剖腹探查、某器官活检。

循环系统检查:

心电图

、超声心动图、负荷试验、冠脉造影、放射性核素检查。

(五)治疗原则(4 分)

1、一般治疗:休息、饮食、运动。(这个一般都能得分)

2、病因治疗:治疗病根儿。

3、对症治疗:对伴随症状治疗(如抗感染、抗休克)

4、外科治疗或放化疗、免疫治疗

病例分析万能模板

(一)初步诊断(万万不能出错)(4 分):

1、首要诊断:诊断要规范(如 COPD 二级、如

高血压

I 级高危组)

2、次要诊断:把所有能想到的诊断都说出来。

(二)诊断依据:(可以把题干中的症状体征病史等全部罗列,多写不扣分)

1、病史

2、症状

3、体征

4、辅助检查

注意要有条理,病史写一行,体征写一行。(5 分)

(三)鉴别诊断(4 分)

1、病例公式中鉴别诊断需牢记。

2、如不记得:主要根据题干中各个症状、体征写出可能的疾病:

如:痰中带血,可写肺癌、

肺结核

;所写的鉴别诊断一定要在题干症状中有体现。

(四)进一步检查(5 分)

1、确诊检查(可写出主要、次要诊断的所有确诊检查);

2、排除检查(根据鉴别诊断所提到的疾病一一写出能够鉴别他们的检查)

3、该病病情发展变化所做检查。

当你想不出检查的时候,不妨套用些万能检查

万能生化检查:血尿常规、肝肾功能、电解质、

血气分析

;

影像学检查:X 片、 CT、 B 超、 MRI

外科检查:剖腹探查、某器官活检。

循环系统检查:

心电图

、超声心动图、负荷试验、冠脉造影、放射性核素检查。

(五)治疗原则(4 分)

1、一般治疗:休息、饮食、运动。(这个一般都能得分)

2、病因治疗:治疗病根儿。

3、对症治疗:对伴随症状治疗(如抗感染、抗休克)

4、外科治疗或放化疗、免疫治疗