脑卒中康复海报-脑中风康复治疗越早，功能恢复越好，请抓住“黄金康复期”，你知道吗？

脑卒中病人的康复训练包括运动疗法、作业疗法、言语疗法以及康复工程等。运动疗法方面,主要是针对脑卒中后患者出现的偏瘫以及四肢瘫等症状,采用神经生理疗法,帮助患者抑制肌张力升高,同时针对性的加强关键肌肉的肌力以及患者的平衡和协调能力,通过有氧训练改善患者的肌肉功能。作业疗法方面,可以通过针对性的手功能训练以及情景互动训练等,帮助患者改善上肢的功能。言语治疗方面,针对脑卒中后失语的患者,针对性的进行发音训练以及命名训练、复述训练等,改善患者的言语表达能力。

一提到脑中风,大家可能都不陌生,高发病率、高致死率、高致残率是它的特点。虽然经过这些年的发展,脑中风病人的死亡率明显下降,但患者对脑卒中后康复治疗的重要性认识不足,大多数数患者错过了康复治疗的最佳时机,以致病人致残率有所增加, 将近70%-80%的中风患者因丧失生活自理能力而需要被照护,给社会和家庭造成了很大的损失。

何为脑中风?

脑中风学名是脑卒中,是由于脑血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑,而引起脑组织损伤的高致残率疾病,简单来说就是脑血管堵住了或者破裂了。而现在秋季天气转凉更容易引发这一疾病。

据相关数据统计,中国每年新增脑中风患者达到350万人,相当于每12秒就会有一个人发病。

脑中风发病前有什么症状?(中风120)

肢体麻木,活动不灵活,甚至出现瘫痪;

口角歪斜;

话说不清楚,或听不懂别人的话;

阵发性头痛或头晕,并越来越剧烈;

昏睡,呼之不应;

频繁打哈欠;

为什么说“脑中风康复治疗越早,功能恢复越好”?

中风康复时间是关键。有数据统计,脑中风后8至12周是患者身体功能障碍的快速恢复期,6个月是黄金康复期。

在国际上,德国早在2005年就有36.5万中风患者因为早期康复治疗的介入,及早恢复健康,回归社会,实现了重新就业。

《2018-2019年度康复临床成果及质量报告》显示,遵循德国康复标准-早期巴塞尔指数,发病后6个月内住院治疗的患者平均改善率为78.6%;

按照国际功能独立性评定标准,该群体的改善率达到28%。

两组国际标准数据均远高于其他入院时间的中风患者。这充分证明,对于中风患者而言,把握6个月黄金康复期进行治疗非常重要,可以大大提高功能康复的效果。

脑卒中病人典型的痉挛姿势表现为:

上肢为肩下沉后缩、肘关节屈曲、前臂旋前、腕关节掌屈、手指屈曲;下肢为外旋,髋膝关节伸直、足下垂内翻。(如下图所示)

俗话说得好,好的开始是成功的一半。

在脑卒中发生之后及时、尽早的进行专业康复护理,对于预防并发症以及继发性损害、为下一步功能锻炼做准备,具有非常重要现实意义。

良肢位摆放技术就是这样一门,在脑卒中急性期和软瘫期中具有不可忽视作用的实用技术。

一.定义

良肢位摆放——是指为防止和对抗痉挛姿势出现,保护肩关节、防止半脱位,防止骨盆后倾和髋关节外展、外旋,早期诱发分离运动而设计的一种治疗体位。

它是早期抗痉挛治疗的重要措施之一!

二.作用

1.防止压疮发生、肺部和泌尿系感染;

2.防止和对抗痉挛模式发生;

3.保护肩关节,预防肩关节半脱位;预防肩手综合症;

4.防止骨盆后倾和髋关节外展、外旋;

5.诱发分离运动。

三、具体操作

良肢位摆放分为:仰卧位、患侧卧位和健侧卧位三种模式。除此之外,还有床上长坐位和轮椅坐位、普通椅子坐位等。

(1)仰卧位

1.头正中位或面向患侧;枕头高低适中,勿使患者采取半卧位,以免诱发异常肌张力;

2.患侧上臂应放于体旁的枕头上,肩胛骨尽量前伸,肩外展外旋45°,肘伸展、前臂旋后、腕背伸、手指伸展及拇指外展;

3.患侧臀部和大腿下放置软枕支撑,使骨盆前伸、髋关节稍内旋,防止患腿外旋,膝下放置一小枕头使膝关节保持微屈曲,踝关节保持中立位,患足平放于床上,足底勿放置任何物品。

(2)患侧卧位

1.头部置于高度适中的枕头上,上颈段稍微前屈,躯干稍向后旋;后背用枕头保持稳定;

2.患肩前伸,上肢前伸与躯干的角度不小于90°,肘关节伸直,前臂旋后,掌心向上,腕背伸,手指伸展散开;

3.患侧下肢髋关节伸展,膝关节微屈,踝背伸,足面与小腿尽量保持垂直;

4.健侧上肢自然放于身上,健侧下肢屈髋、屈膝呈迈步状,置于体前支撑良好的枕垫上,以避免压迫患侧;

5.患侧卧位可以增加对患侧的感觉输入刺激,并使患侧被动拉长,有助于抑制痉挛,健侧手可以自由活动。

(3)健侧卧位

1.枕头高低适中,躯干与床面保持直角,不能呈半俯卧位;

2.患肩前伸,向头顶方向向上举100°,肘、腕、指各关节均保持伸展放置于胸前的枕垫上,使肩及上肢保持外展位;

3.患侧下肢完全由枕头垫起,髋、膝自然屈曲,踝略背伸,足不能内翻;

4.健侧肢体在床上取舒适自然位放置;

5.健侧卧位是患者感觉比较舒适的体位,有利于患侧的血液循环,可减轻患侧肢体的痉挛和水肿,便于偏瘫侧的治疗性操作。

(4)床上长坐位

1.用大枕头垫于身后,以保持患侧躯干端正、背部伸展,确保髋关节屈曲90°;

2.双上肢对称的放置于身前的小桌上,使患者上肢始终位于患者的视野之内;

3.为避免膝关节的过度伸展,可以在膝下垫一小垫;

4.防止半卧位。

(5)轮椅坐位

1.选择适合患者身材的轮椅,保持躯干伸展;

2.患者上肢放置在轮椅板上,并且处于一个良好的姿势体位;

3.患侧下肢侧方垫海绵垫以避免患侧髋关节的外展、外旋;

4.轮椅桌板以可拆卸的透明板最佳,长度及宽度须使患者的双侧上肢放置于轮椅板上时能够对称的、充分的向前伸展;

5.患侧前臂采取旋后位或者中立位。

(6)普通椅子坐位

1.坐在普通的靠背椅子上时,骨盆直立,髋、膝、踝关节保持90°屈曲位,小腿垂直下垂、双足底着地;

2.保持头、颈、躯干及双肩左右两侧对称,躯干伸展;

3.患侧手可放于大腿上。

综上:

好的开始,是尽快康复的保证。

通过及时、准确的良肢位摆放,可以为患者下一步的康复治疗打下坚实的基础。

希望这篇文章,能够给想了解康复和需要康复的人带来帮助!

——转自《白云上的风》