保险和医院图片素材-没在指定医院就医？这样做小心保险真的不赔

图巨人

网站介绍:图巨人网专注共享精品设计素材下载网站。提供企业荣誉文化墙,党建文化墙,背景图片展板,免抠元素,节日海报素材,psd素材,每日更新。

官网链接:/

包图网

网站介绍:包图网对于刚开始学习平面设计的朋友来说,是一个对自己提升技能的工具。上面不仅有各种各样的平面广告,还有音频、视频、PPT、简历等等,都是非常好的参考模板。

网站链接:/

觅知网

网站介绍:专注原创版权设计模板图片素材下载。超过200万PPT模板、海报、PNG素材、背景、插画、元、摄影图片、字体、视频、音频素材供会员免费下载。

网站链接:

不是。在医院手术前推广的保险一般是医疗意外险,是为了保障被保险人在医疗过程中不发生意外,保险公司承担相应的责任。买就够了,可以自己评估必要性,买不买都可以。需要注意的是,医疗意外保险和意外医疗保险是两种不同类型的保险。

拓展资料

1、 意外医疗保险是指为被保险人提供因意外伤害发生的医疗费用报销保障的手术意外保险,这意味着手术期间或手术后的许多并发症都不是医疗事故。对于这种事故,医院方没有赔偿责任,容易引起医患纠纷。

2、 手术意外险,主要是由于手术过程中的诸多不可控因素,如心脏大血管的手术、内脏创伤等,在手术过程中可能会因身体结构的变异导致大出血,属于手术事故,但这种事故不属于医疗差错和医疗事故。手术意外保险是应对这类事故的一种新型保险。通过这项保险,医院希望分担风险,缓解医患纠纷。目前,北京市卫生计生委正在倡导实施手术意外伤害保险。除了佑安医院,阜外医院、协和医院、安贞医院等多家医院也在试点。

3、 更多的保险意味着更多的保护。如果手术过程中发生意外或者手术失败,也可以获得一定的赔偿,缓解家庭的一些经济压力。

4、 减少经济纠纷医院里有时会发生医疗纠纷。意外险投保后,如果手术过程中出现问题,可以通过保险获得赔偿,可以大大避免医患纠纷。

5、 手术的意外险多少钱?手术意外险一般是医院的专属险种,手术意外险的收费标准根据不同的科室和风险等级有所不同。消费者意外险要几十到几百块钱,一年可能要几百块钱。按照可退意外险的价格,大概在2000-3000元之间:18-40岁1692元,41-50岁2679元,50-55岁3194元。比如主要险种是百万任我行保险责任:航空事故、水路事故、陆上交通事故、死亡或高伤残100万,所交保费的120%将终身安全返还。人身意外险的保费与产品类型、承保范围、保险期限、投保情况等因素有关,不能直接陈述。

6、 手术意外保险的收费根据不同的部门和风险等级有所不同。现在可以投保的险种有:流产意外(产科)、剖宫产意外(产科)、白内障意外(眼科)、肝脏手术意外(内科)、肛肠手术意外(肠科)、泌尿手术意外(泌尿外科)等。购买手术意外险是自愿的,因为是在医院购买的,可能会有一些强行购买夸大手术风险的情况,但也要根据手术风险购买。如果手术风险较高,建议购买。

小马之前在给大家讲

医保定点医院

的时候说到:

在医保定点医院就诊,门诊和住院报销比例会更高一些,非医保定点医院可能会少报甚至是不报销。

后台就有小伙伴在问了,那我买的商业医疗险/

重疾险

有没有类似要求呢?不是保单指定就诊医院是不是也会少理赔呢?

小马先为大家的这个疑问划重点:

是的!一般情况下,

商业保险

也有指定的就诊医院,如果被保险人在指定医院外的医院/诊所就诊,是直接不予理赔的。

为什么呢?小马今天就来为大家讲讲,你应该重视的保险指定医院问题。

国内医院级别分类

在上课前,小马先为朋友们介绍下目前国内医院的级别及分类。

医院等级

是由国家卫生管理部门认定的,分为一、二、三,三个等级,其中一、

二级医院

又分为甲、乙、丙三等,三级医院分为特、甲、乙、丙四等。

一级医院

是直接为一定人口的社区提供预防、治疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院;

二级医院是向多个社区提供综合医疗卫生服务,并且承担一定教学、科研任务的地区性医院;

三级医院是向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行

高等教育

、科研任务的区域性以上的医院。

很多地区较大型的医院都会在明处标注出自己属于哪个等级,悬挂等级

铭牌

,大家在进入医院时就能一眼看到。但对于一些名气不大又未悬挂铭牌的医院,就需要我们手动进行查询了,只需打开中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会官网(

商业保险对医疗机构要求

很多朋友会担心,自己买的保险产品不同,对医疗机构的要求就不一样,要全部记住得多麻烦啊。这时候小马就要很严肃地重申了:买保险记得看条款和投保须知!市面上多数中端医疗险及重疾险条款对就诊医院的限制条件基本类似:

全国范围(除

港澳台

),二级及以上

公立医院

。

在此基础上,可能还拓展了其他专项医院或医疗机构,但康复医院、精神、护理、疗养、戒酒、戒毒等医疗机构一般都不在理赔范围以内。也请注意产品的指定医院是否只涵盖普通部哦。

重疾及医疗险医院限制条款

一般来说,在保险公司的官网上或第三方平台上都能够查找得到保险产品的适用条款及投保须知,可以看到保单对指定医疗机构的要求,如果觉得太麻烦,也可以致电保险客服进行询问。

除此之外,大家还需要注意一些特殊的医疗机构限制条款,比如是否除外某些地区、某些特定医院。

为何理赔要对医院做限制?

有的朋友会觉得查询医院太麻烦,就想问了,保险公司为什么要对医院机构做出限制呢?这样做的主要原因在于:

确保被保险人获得合理的医疗服务和有效控制医疗费用风险。

保监会

规定,保险公司在确认保险产品的定点医院时,应当遵循方便被保险人、合理管理医疗成本的原则,并对投保人和被保险人做好宣传解释工作,引导其合理使用医疗资源、节省医疗费用支出。简单来说,

就是选择医疗服务质量高、管理先进、费用合理的医院作为签约服务机构,形成定点医院网络,确保医疗资源能够得到最大化的利用。

此外,一定级别的医院具有相应的信誉保证,还能减少

道德风险

,便于被保险人能更好地转移风险给保险公司,获得良好保障。

最后,小马一句话总结,投保前建议先看清楚合同约定,了解商业保险的指定医院范围,是否对医院的等级、医院的性质(公立还是私立)有要求,这样才能更好地享受医疗服务,减少理赔纠纷的发生。